Adhesión dental: pequeños arreglos, gran diferencia

La adhesión es el procedimiento cosmético más conservador en odontología. Una resina compuesta del color del diente se esculpe directamente sobre el diente, se endurece con una luz y se pule. Por lo general no hay que perforar, con frecuencia no se necesita anestesia, y todo se hace en una sola cita.

También es el procedimiento más subutilizado, porque es un trabajo discreto que no se ve tan impresionante en fotos como un caso completo de carillas. Pero para el problema adecuado, es la respuesta correcta.

Qué repara bien

Los bordes astillados en los dientes frontales, que son extremadamente comunes y suelen ser el resultado de morder algo duro o un golpe leve, son el caso clásico. La esquina faltante se reconstruye con composite del mismo tono y con la forma del diente vecino.

Los pequeños espacios entre los dientes frontales pueden cerrarse agregando un poco de ancho a cada diente adyacente. Los dientes cortos o desgastados pueden alargarse. Un diente que queda ligeramente hacia atrás en el arco puede reconstruirse hacia adelante para alinearlo con sus vecinos. Una mancha oscura o una lesión blanca puede disimularse.

La adhesión también repara la caries en la línea de la encía y reconstruye las zonas desgastadas donde se ha perdido esmalte cerca del cuello del diente por abrasión o bruxismo, lo cual es tanto un arreglo estético como una solución para la sensibilidad.

Cómo se hace

El tono se selecciona primero, con luz natural cuando es posible, y a menudo se usa más de un tono, ya que un diente real no tiene un solo color de la encía al borde. Un material un poco más translúcido en el borde incisal es lo que evita que la reparación se vea como un bloque plano y opaco.

La superficie del esmalte se grava ligeramente con un gel ácido suave durante unos segundos, se enjuaga y se seca, y luego se aplica y se cura un agente adhesivo. Esto crea una unión micromecánica y química con la superficie del esmalte. Sobre el esmalte, esta unión es realmente fuerte y duradera.

Luego se agrega el composite en capas y se esculpe con instrumentos manuales, curando cada capa con luz. Cuando la forma está lista, se revisa la mordida, y luego la superficie se contornea, se termina y se pule con una serie de discos y pastas cada vez más finos. El paso del pulido toma tanto tiempo como el esculpido, y es lo que determina si se ve como un diente o como una reparación.

Adhesión versus carillas

La comparación honesta es un conjunto de compensaciones, no un ranking. La adhesión se hace en una sola visita, cuesta una fracción de la porcelana, requiere poco o nada de desgaste del diente, y puede repararse, ampliarse o quitarse por completo. Las carillas de porcelana duran más, resisten las manchas casi por completo, mantienen un brillo alto indefinidamente, y pueden lograr un resultado estético que el composite directo no alcanza del todo en una sonrisa completa.

La durabilidad es la principal diferencia práctica. La adhesión en el borde de un diente frontal suele durar de cinco a diez años antes de necesitar reparación o remplazo; la porcelana comúnmente dura de diez a veinte. El composite también tiende a mancharse en los bordes con los años, sobre todo en personas que consumen café o tabaco, y puede repulirse pero no restaurarse como nuevo de forma indefinida.

La decisión a menudo depende de la escala. Una o dos reparaciones pequeñas favorecen la adhesión. Un rediseño completo de seis u ocho dientes con cambios importantes de forma y color suele favorecer la porcelana.

Cómo hacer que dure

El composite es resistente, pero no tan resistente como el esmalte, y los bordes adheridos fallan cuando se someten a fuerzas para las que los dientes no están diseñados. No se muerda las uñas, bolígrafos, hielo o hilo con los dientes frontales adheridos, y no los use para abrir cosas.

El bruxismo es la otra causa principal de falla. Si usted aprieta o rechina los dientes, un protector nocturno debe formar parte del plan desde el principio, no ser una respuesta a la primera fractura.

En cuanto a las manchas, el consejo habitual aplica con más fuerza que en el esmalte natural: enjuáguese después de tomar café, té o vino tinto, y haga que le pulan la adhesión en sus visitas de limpieza de rutina, lo cual devuelve buena parte del brillo original.

Cuando algo sale mal

Una reparación astillada o parcialmente desprendida suele poder arreglarse en una sola cita breve. Se lija el área, se vuelve a gravar y se agrega material nuevo, sin necesidad de rehacer todo el diente.

Si la adhesión en un borde comienza a mancharse con una línea oscura, eso puede indicar filtración en la unión y vale la pena evaluarlo en lugar de solo pulirlo, ya que puede desarrollarse caries por debajo.

Si tiene un diente astillado con el que ha estado viviendo, suele ser una cita más corta y más económica de lo que la gente piensa. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.