Abrasión por Aire: Tratando Caries Pequeñas Sin el Torno

La abrasión por aire elimina la caries con un chorro angosto de partículas finas de óxido de aluminio impulsadas por aire comprimido. Ninguna fresa giratoria toca el diente. No hay vibración, no hay calor, y no hay sonido de torno.

Para caries pequeñas y tempranas en lugares accesibles, con frecuencia es la herramienta correcta, y a menudo se hace sin ningún anestésico. No es un reemplazo del torno en general, y tener claro dónde está el límite es la parte útil.

Cómo funciona

Una pieza de mano libera un chorro de partículas de óxido de aluminio, típicamente de alrededor de veintisiete micrómetros de diámetro, a alta velocidad a través de una boquilla muy pequeña. Las partículas golpean el diente y eliminan material por abrasión microscópica, una fracción a la vez.

La estructura dental cariada es más blanda que el esmalte y la dentina sanos, por lo que se desgasta con más rapidez. Un operador con experiencia aprovecha esa diferencia para eliminar la caries sin dañar el tejido sano, que es el atractivo principal de la técnica: las preparaciones suelen ser más pequeñas y conservadoras que las que produciría una fresa.

Como no hay rotación ni fricción contra el diente, no se genera calor y prácticamente no hay vibración. Ambos factores son importantes, porque el calor y la vibración que se transmiten a la pulpa son los responsables de gran parte de la molestia asociada al taladrado.

Para qué sirve

Las caries pequeñas y tempranas, sobre todo en las fosas y fisuras de las superficies de masticación de los dientes posteriores, son el caso clásico. Estas lesiones suelen detectarse cuando aún son pequeñas, y tratarlas con abrasión de aire evita hacer el acceso más amplio que requiere una fresa.

Preparar la superficie del diente para sellantes es otro uso común. Limpiar una fisura sospechosa con abrasión de aire antes de sellar elimina cualquier desmineralización temprana y aumenta la rugosidad del esmalte, lo que mejora la adhesión del sellador y su duración.

También elimina manchas superficiales, prepara las superficies para el adhesivo y puede usarse para retirar restauraciones de composite antiguas de forma selectiva. Para los niños y los adultos con ansiedad, la ausencia del sonido y la sensación del taladro es en sí un beneficio importante, y muchos de estos procedimientos se realizan sin inyección.

Dónde queda corto

Corta lentamente en comparación con una fresa, lo que la hace poco práctica para caries grandes. Retirar una amalgama grande fallida o preparar un diente para una corona con abrasión de aire tomaría un tiempo excesivo.

No ofrece retroalimentación táctil. Un dentista que usa una fresa siente, a través de la pieza de mano, la diferencia entre dentina cariada blanda y dentina sana y dura. Con la abrasión de aire esa retroalimentación no existe, así que el operador depende de la vista, la magnificación y el tinte detector de caries, lo que exige mucho cuidado.

No produce los ángulos internos definidos ni las paredes marcadas que algunas restauraciones necesitan para retención mecánica, así que funciona mejor con materiales adheridos como el composite. También le cuesta alcanzar la caries entre dientes donde las superficies se tocan, y no es la herramienta adecuada para caries profundas cerca del nervio, para retirar restauraciones metálicas, o donde se requiera retención mecánica. El aislamiento es esencial, porque el fino chorro de partículas requiere succión de alto volumen y gafas protectoras para todos en la sala.

El punto más amplio sobre la detección temprana

La abrasión de aire solo es una opción cuando la caries se detecta de forma temprana, mientras aún es pequeña y está confinada. Una lesión que ha estado creciendo sin detectar durante dos años necesita una obturación o una corona, no es candidata para la microabrasión.

Ese es un argumento a favor de los exámenes regulares y las imágenes apropiadas, no de la técnica en sí. Los tratamientos conservadores —la abrasión de aire, la infiltración de resina, la remineralización con flúor— existen todos en la etapa temprana de la enfermedad y dejan de ser opciones una vez que la caries está establecida.

Si tiene zonas pequeñas bajo observación, o ha evitado el tratamiento por el taladro, vale la pena preguntar si la abrasión de aire se ajusta a su situación. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.