CBCT: Imagenología Tridimensional de los Maxilares

La tomografía computarizada de haz cónico produce un volumen tridimensional de sus maxilares, dientes y estructuras circundantes, que luego se puede examinar rebanada por rebanada en cualquier plano. Es el avance más importante en el diagnóstico dental de los últimos treinta años.

Tampoco es una imagen de rutina. Conlleva una dosis de radiación más alta que una radiografía estándar, y se toma cuando una pregunta específica necesita una respuesta tridimensional.

En qué se diferencia de una radiografía normal

Una radiografía dental convencional es una sombra: un objeto tridimensional aplanado sobre una superficie bidimensional. Las estructuras se superponen entre sí, una raíz curva puede aparecer acortada, y la geometría se distorsiona de maneras que varían a lo largo de la imagen.

Un escáner de haz cónico gira alrededor de su cabeza, capturando cientos de imágenes desde diferentes ángulos, y las reconstruye en un volumen de datos. Ese volumen se puede cortar en cualquier dirección y, de manera fundamental, es dimensionalmente preciso: una medición hecha en el escaneo corresponde a una distancia real en su maxilar.

Se diferencia de la tomografía médica en que usa un haz en forma de cono y una sola rotación, lo que lo hace más rápido, más pequeño, más económico y considerablemente más bajo en dosis, a la vez que produce mejor resolución para el tejido duro en los maxilares. Es inferior a la tomografía médica en distinguir tejidos blandos, lo cual es una compensación deliberada.

Cuando realmente cambia el plan

La planificación de implantes es la indicación más común. Muestra el ancho y la altura del hueso disponible, su densidad, la trayectoria exacta del nervio alveolar inferior en el maxilar inferior, y la posición y el piso del seno en el maxilar superior. A partir de esos datos, se puede planificar virtualmente la posición de un implante e imprimir una guía quirúrgica para que el implante quede exactamente donde el diente final lo necesita.

La endodoncia es el otro uso principal. Revela conductos adicionales que no aparecen en una imagen plana, identifica la causa de una infección persistente después del tratamiento, localiza fracturas de raíz y muestra la verdadera extensión de una lesión en la punta de la raíz. Para un diente que ha fallado un tratamiento de conducto previo, con frecuencia proporciona la respuesta directamente.

También: dientes impactados, particularmente muelas del juicio que se encuentran cerca del nervio y caninos impactados cuya posición exacta determina el enfoque ortodóntico; patología maxilar como quistes y tumores; evaluación de la articulación temporomandibular; trauma facial; y análisis de las vías respiratorias en la evaluación de la apnea del sueño.

La dosis, y por qué conviene la moderación

Un escaneo dental de haz cónico entrega considerablemente más radiación que una sola radiografía intraoral, aunque bastante menos que una tomografía médica de la misma región. La cifra exacta varía ampliamente según la máquina, el campo de visión y la resolución seleccionada, lo cual es en sí mismo un punto importante: un campo de visión pequeño que cubre dos dientes conlleva una fracción de la dosis de un escaneo craneofacial completo.

El consenso profesional es claro y vale la pena decirlo con claridad. La imagenología de haz cónico nunca debe usarse como herramienta de detección rutinaria ni tomarse a todo paciente nuevo. Se justifica cuando la pregunta diagnóstica no se puede responder con imágenes de menor dosis y cuando la respuesta cambiará lo que se hace.

Donde está indicado, se usa el campo de visión más pequeño que responde a la pregunta, y la resolución se ajusta a la tarea. Los niños y adolescentes merecen un cuidado particular.

Hacerse el escaneo, y leerlo

El escaneo en sí es sencillo. Usted se sienta o se para con la cabeza en un soporte mientras el brazo gira alrededor suyo, típicamente entre diez y cuarenta segundos. Nada entra en su boca y nada lo toca. El principal requisito es quedarse quieto, ya que el movimiento distorsiona la reconstrucción.

Después, el volumen se revisa en pantalla, y se le pueden mostrar las rebanadas relevantes. Ver el hueso real disponible donde se planea un implante, o el conducto adicional en un diente que ha seguido doliendo, hace que el plan de tratamiento sea concreto de una manera que una descripción no logra.

Una imagen tridimensional conlleva una responsabilidad: incluye estructuras más allá de los dientes, y cualquier cosa inesperada en ese volumen debe evaluarse, a veces por un radiólogo. Si se le ha recomendado un escaneo, pregunte qué pregunta busca responder. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.