Odontología Cosmética: Lo Que Puede y No Puede Hacer

La odontología cosmética no es una especialidad aparte. Es un conjunto de técnicas restaurativas comunes aplicadas con la apariencia como objetivo principal junto con la función. Esa distinción importa, porque la forma más común en que un caso cosmético sale mal es cuando se persigue la apariencia sin tomar en cuenta la mordida, las encías, o cuánto diente sano se destruye para lograrlo.

Un buen plan cosmético es conservador, se ordena correctamente y es honesto sobre lo que cada opción puede realmente ofrecer.

Empiece por nombrar la queja real

Las personas generalmente llegan diciendo que quieren una mejor sonrisa. Debajo de eso normalmente hay algo específico: el color, un borde astillado, un espacio, un diente que sobresale, dientes que se ven cortos, o demasiada encía visible.

La razón para ser precisos es que el tratamiento menos invasivo que resuelve la queja real casi siempre es el mejor. Alguien insatisfecho con el color necesita blanqueamiento, no carillas. Alguien con un diente rotado puede necesitar alineación, no ocho coronas. Un solo borde astillado a menudo es una cita de resina de treinta minutos.

Las fotografías, una vista previa de diseño digital, o una maqueta temporal colocada directamente sobre sus dientes sin ninguna preparación le permiten ver un resultado propuesto antes de comprometerse a algo irreversible. Para cualquier caso significativo, vale la pena insistir en ese paso.

El extremo conservador del menú

El blanqueamiento aborda solo el color y no cambia nada de la forma o posición. Es reversible en el sentido de que se desgasta, no involucra remoción de estructura dental, y es por mucho la opción de mayor impacto por dólar para la mayoría de las personas.

La resina agrega resina compuesta directamente a un diente para reparar una astilladura, cerrar un pequeño espacio, alargar un diente corto o disimular una mancha descolorida. Requiere poca o ninguna remoción de esmalte, se completa en una visita, y puede ajustarse o quitarse más adelante. Se mancha con el tiempo y es menos duradera que la porcelana, pero el compromiso a menudo vale la pena.

El recontorneado del esmalte, en el que se suavizan cantidades mínimas de esmalte para nivelar los bordes, es rápido y a veces transforma una línea de sonrisa desigual con casi ninguna intervención. El contorno de encías con láser de tejido blando remodela una línea de encía desigual o baja y aborda la queja común de dientes que se ven demasiado cortos.

Carillas, coronas, y el costo de cubrir un diente

Las carillas de porcelana son láminas delgadas adheridas al frente de los dientes. Pueden cambiar el color, la forma, el tamaño y la posición aparente todo a la vez, y un caso bien ejecutado se ve excelente. También suelen requerir remover una capa de esmalte, que no vuelve a crecer, por lo que el diente queda comprometido a estar restaurado por el resto de su vida.

Esto no es una razón para evitarlas, pero sí una razón para asegurarse de que son la respuesta correcta. Si la alineación es el problema principal, la ortodoncia mueve los dientes sin remover ninguno. Si el color es el problema principal, el blanqueamiento no toca el diente en absoluto. Las carillas son la elección correcta cuando la forma, el color y la posición menor necesitan cambiar juntos y los dientes ya están restaurados o desgastados.

Las coronas cubren todo el diente y están indicadas cuando un diente está comprometido estructuralmente además de poco atractivo. Elegir una corona por razones cosméticas en un diente por lo demás sano es la opción más agresiva disponible y debe ser una decisión considerada, no un valor predeterminado.

El orden lo es todo

Ciertos pasos tienen que ocurrir en un orden específico o el resultado se ve comprometido. La caries activa y la enfermedad de las encías se tratan primero, porque adherir porcelana a una base poco saludable desperdicia el trabajo.

La alineación va antes de la restauración cuando ambas están planeadas, ya que mover un diente a la posición correcta frecuentemente reduce cuánto trabajo restaurativo se necesita. El blanqueamiento va antes de cualquier restauración nueva del color del diente, porque esas se ajustan a sus dientes el día en que se hacen y no se aclararán después. El contorno de encías, cuando se necesita, precede a las carillas para que los márgenes puedan colocarse contra la línea de encía final.

Un plan que se equivoca en este orden produce el resultado clásico donde las coronas nuevas se ven notablemente más oscuras o más claras que los dientes a su lado.

Establecer expectativas realistas

Los dientes naturales no son uniformes. El esmalte real es translúcido en los bordes, ligeramente diferente en tono de diente a diente, y tiene textura superficial que capta la luz. El aspecto muy blanco y perfectamente uniforme es alcanzable y algunas personas lo desean, pero la mayoría de los observadores lo perciben como artificial.

La edad también importa. Una sonrisa diseñada con las proporciones de una persona de veinte años puede verse incongruente en un rostro de sesenta años. El mejor trabajo cosmético es el tipo que la gente no identifica como trabajo dental.

Nada aquí es libre de mantenimiento permanente. La porcelana dura mucho tiempo pero eventualmente necesita reemplazarse; la resina necesita pulido y reparación ocasional; el blanqueamiento necesita retoques; y si aprieta los dientes, un protector nocturno no es opcional después de cualquiera de estos. Si desea hablar sobre lo que realmente abordaría su preocupación específica, llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.