Coronas Dentales: Una Guía Completa

Una corona es una cubierta personalizada que se ajusta sobre toda la parte visible de un diente. Mientras que un empaste se coloca dentro de un diente y depende de las paredes circundantes para su soporte, una corona envuelve esas paredes y las mantiene unidas.

Esa diferencia es todo el punto. Los empastes restauran la forma; las coronas restauran la fuerza. Entender cuándo un diente ha cruzado la línea entre ambos hace que una recomendación de corona sea mucho más fácil de evaluar.

Cuándo un diente realmente necesita una

El caso más claro es un diente que ha perdido tanta estructura que las paredes restantes son delgadas y no tienen soporte. Los dientes posteriores flexionan bajo cientos de libras de fuerza, y una cúspide con un empaste grande junto a ella eventualmente se separa. Una corona convierte esas paredes separadas de nuevo en una sola unidad reforzada.

Los dientes que han tenido tratamiento de conducto radicular generalmente necesitan coronas, especialmente los molares y premolares. Extraer el nervio requiere eliminar estructura del centro del diente, y el diente pierde la hidratación interna que le daba algo de resiliencia. Los molares con conducto radicular y corona sobreviven a tasas dramáticamente más altas que los que no tienen corona.

Otras indicaciones incluyen un diente fisurado donde la fisura no ha llegado a la raíz, un diente desgastado sustancialmente por rechinar los dientes o erosión ácida, un diente que se usa como anclaje para un puente, una restauración sobre implante, y ocasionalmente un caso estético donde un diente frontal está demasiado comprometido para una carilla.

Materiales, y para qué es bueno cada uno

La zirconia es el caballo de batalla para los dientes posteriores. Es extremadamente fuerte, resiste la fractura mejor que cualquier otra cerámica, y puede fresarse lo bastante delgada para preservar más estructura dental. La zirconia anterior era opaca, pero las generaciones actuales son considerablemente más translúcidas y adecuadas para muchos dientes visibles.

El disilicato de litio se ubica en el medio: lo bastante fuerte para la mayoría de las situaciones, con propiedades ópticas notablemente mejores que la zirconia. Se adhiere de forma confiable al diente y es la elección por defecto para muchos dientes frontales y para premolares donde la estética importa.

La porcelana estratificada sobre un núcleo de zirconia o metal le da al ceramista el mayor control sobre el color, la translucidez y la textura de la superficie, por lo que un diente frontal único y exigente a menudo todavía se hace de esta manera. El oro completo está fuera de moda pero sigue siendo, desde un punto de vista puramente mecánico, el material más amable con el diente opuesto y el de mayor duración de todos. La porcelana fundida sobre metal ahora está en gran parte superada, principalmente porque el margen metálico eventualmente se muestra a medida que las encías retroceden.

Qué implican las citas

El diente se anestesia y se elimina cualquier caries o material de empaste viejo. Luego el diente se reduce aproximadamente uno a dos milímetros en todas las superficies para que la corona tenga un grosor uniforme sin hacer al diente voluminoso. Si queda muy poco diente para sostener una corona, primero se coloca una reconstrucción, y ocasionalmente se necesita un procedimiento menor de encías para exponer suficiente estructura.

Un escaneo digital o una impresión capturan el diente preparado, los vecinos y su mordida. Con tecnología del mismo día, la corona se diseña y se fresa en el consultorio y se adhiere en esa misma visita. Con una corona de laboratorio, se coloca una temporal y la corona final se cementa dos a tres semanas después.

En la entrega se revisan y ajustan el ajuste, los puntos de contacto con los dientes vecinos, el margen en la línea de la encía y la mordida, antes de la cementación. Lograr que su mordida quede exactamente correcta es la causa más común de molestia después de la entrega, así que avísenos si algo se siente alto una vez que la anestesia se disipe.

Vivir con una corona

Es normal tener una sensibilidad leve al frío o a la presión durante algunas semanas, particularmente en un diente que todavía tiene un nervio vivo. Las encías alrededor de una corona nueva a menudo están sensibles durante unos días porque fueron retraídas durante el procedimiento.

Limpie el margen con cuidado. Una corona no puede cariarse, pero el diente debajo de ella sí, y la unión en la línea de la encía es donde eso sucede. Use hilo dental diariamente, y si el hilo se deshilacha o se atasca en ese punto, díganoslo, porque generalmente indica un margen rugoso o un contacto abierto.

Si usted rechina los dientes, use un protector nocturno. El rechinar es la principal causa mecánica de fractura cerámica y es completamente prevenible.

Cuánto duran y qué puede salir mal

Las cifras de supervivencia publicadas generalmente se agrupan en torno al noventa por ciento a los diez años, y una gran mayoría sigue funcionando a los quince o veinte. Los resultados individuales varían enormemente según el rechinamiento, el riesgo de caries y cuánto diente sano había al principio.

La falla más común no es una corona rota. Es la caries recurrente en el margen, y en gran medida es prevenible. La siguiente más común es la pérdida del nervio en un diente que había sido muy tratado antes de la corona, lo cual requiere tratamiento de conducto a través de la corona, pero por lo general no requiere una corona nueva. La fractura real de la cerámica es relativamente rara con los materiales actuales, salvo en quienes rechinan mucho los dientes.

Si tiene un diente con un empaste grande y antiguo que empieza a sentirse sensible o tiene una línea de fractura visible, venga antes de que se rompa. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.