Dentaduras: completas, parciales y sobre implantes

Las dentaduras tienen una mala reputación basada en gran parte en la experiencia de personas que usaron aparatos viejos y mal ajustados hechos hace décadas. Los materiales, las técnicas y, sobre todo, la opción del soporte con implantes han cambiado considerablemente lo que se puede lograr.

Para muchas personas, siguen siendo la forma práctica de restaurar una arcada completa. Saber qué hace bien cada tipo, y qué no hace ninguno, marca una gran diferencia en la experiencia.

Los tipos principales

Una dentadura completa reemplaza todos los dientes de un maxilar y descansa sobre la cresta de la encía. Las dentaduras superiores cubren el paladar, lo que crea un sello de succión y les da una retención sustancialmente mejor que las dentaduras inferiores, las cuales deben asentarse sobre una cresta en forma de herradura con una lengua moviéndose a su lado. Esa asimetría es el origen de la mayoría de las quejas sobre dentaduras.

Una dentadura parcial reemplaza algunos dientes mientras quedan dientes naturales, sostenida por ganchos o conexiones de precisión. Los armazones de metal colado son más delgados, más fuertes y ajustan mejor que las parciales totalmente de acrílico. Las parciales flexibles de termoplástico son más cómodas y menos visibles, pero soportan menos carga y son más difíciles de ajustar o rebasar.

Una dentadura inmediata se coloca el mismo día en que se extraen los dientes restantes, para que nunca se quede sin dientes. Se fabrica de antemano a partir de moldes de su boca antes de la extracción, lo que significa que el ajuste es una predicción calculada. A medida que las encías sanan y se reducen en los meses siguientes, requiere rebases, y a menudo una dentadura definitiva después. Es un intercambio de ajuste por la certeza de nunca aparecer en público sin dientes, y para muchas personas eso vale la pena.

Opciones sobre implantes

Esta es la mejora más significativa disponible. Una sobredentadura retenida por implantes se ajusta a dos o más implantes, con mayor frecuencia en el maxilar inferior, donde las dentaduras convencionales rinden peor. Sigue siendo removible para su limpieza, pero no se levanta, no se mece ni se desliza, y la eficiencia masticatoria mejora drásticamente.

Las sobredentaduras superiores sobre cuatro o más implantes a menudo se pueden hacer sin cubrir el paladar, lo que restaura el gusto y la sensación de temperatura de una forma que los pacientes describen como transformadora.

Un puente fijo de arcada completa sobre cuatro a seis implantes no lo retira el paciente en absoluto y es lo más cercano a los dientes naturales en función. Cuesta considerablemente más, requiere hueso adecuado o injertos, y exige una limpieza meticulosa por debajo con instrumentos especializados. Tan solo dos implantes en el maxilar inferior marcan una gran diferencia, así que esto no tiene que ser todo o nada.

Cómo se fabrican las dentaduras

La fabricación convencional se realiza a lo largo de varias citas. Las impresiones preliminares producen cubetas personalizadas; las impresiones finales capturan los tejidos de soporte en detalle, incluido cómo se mueven las mejillas y la lengua contra los bordes, lo cual es lo que determina el sellado. Los registros de mordida establecen cómo se relacionan los maxilares entre sí y cuánto espacio vertical deben ocupar los dientes.

Sigue una prueba en cera, con los dientes colocados en cera para que usted pueda ver y aprobar el tono, la forma, la disposición de los dientes y la plenitud del labio antes de que se procese nada. Esta es la etapa para ser exigente. Los cambios aquí son sencillos; los cambios después del procesamiento no lo son.

Luego la dentadura se procesa en acrílico, se termina y se entrega, con citas de ajuste durante las semanas siguientes para aliviar puntos dolorosos. Esos ajustes son una parte normal del proceso, no una señal de que algo se hizo mal.

El periodo de adaptación, en la práctica

Las primeras semanas implican más salivación, sensación de volumen, alteración del habla y puntos dolorosos. Leer en voz alta quince minutos al día acelera la adaptación del habla más que cualquier otra cosa. Empiece con alimentos blandos cortados pequeños, mastique de ambos lados a la vez para mantener la dentadura estable en lugar de que se incline, y avance poco a poco.

No ajuste una dentadura usted mismo. Limarla en casa casi siempre empeora el ajuste de forma permanente. Úsela un día completo antes de la cita de ajuste para que el punto dolorido sea visible y se pueda aliviar con precisión.

Espere una eficiencia de masticación muy por debajo de la de los dientes naturales con una dentadura convencional, apenas una fracción de ella, por eso los alimentos duros y pegajosos siguen siendo difíciles. Los adhesivos son una ayuda legítima para dar confianza, pero no deben compensar un ajuste realmente deficiente.

Cuidado a largo plazo y rebases

Limpie las dentaduras sobre una toalla doblada o un recipiente con agua, porque el acrílico se fractura fácilmente sobre un lavabo duro. Use un cepillo para dentaduras y jabón o un limpiador para dentaduras, nunca pasta de dientes común, que es lo bastante abrasiva para rayar la superficie y crear zonas donde se acumula la placa. Remójelas toda la noche para mantener la estabilidad dimensional del acrílico, y cepille sus encías, lengua y paladar todos los días.

Quíteselas por la noche. Dejar las dentaduras puestas de forma continua es la causa principal de la estomatitis por dentadura, una inflamación fúngica del paladar.

El reborde óseo de la mandíbula sigue reabsorbiéndose debajo de una dentadura, así que una dentadura que ajustaba bien hace tres años se aflojará. El rebase, que ajusta de nuevo la superficie de tejido a la forma actual del reborde, suele necesitarse cada dos a cinco años, y las dentaduras generalmente necesitan rehacerse cada cinco a diez años. Siga asistiendo a exámenes regulares aun sin dientes naturales, para la detección de cáncer oral y para revisar el ajuste. Si su dentadura está floja o enfrenta la pérdida de dientes, llame a Cedar Creek Dentistry en Portland y repasaremos las opciones, incluido el soporte con implantes.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.