Raspado y Alisado Radicular: La Limpieza Profunda Explicada

Que le digan que necesita una limpieza profunda en lugar de una regular a menudo se siente como una venta forzada. Es una sospecha razonable y merece una respuesta directa: el raspado y alisado radicular es un procedimiento distinto, que trata una condición diferente, con instrumentos diferentes, anestesia diferente y un código diferente.

Una limpieza de rutina es mantenimiento preventivo para encías sanas. El raspado y alisado radicular es el tratamiento para la enfermedad periodontal, que es una infección del tejido y el hueso que sostienen sus dientes en su lugar.

Qué significan los números

En las citas periodontales, su higienista mide la profundidad del surco entre la encía y el diente en seis puntos alrededor de cada diente y va diciendo los números en voz alta. En un estado saludable, ese surco tiene de uno a tres milímetros de profundidad y un cepillo de dientes y el hilo dental pueden mantenerlo limpio.

Cuando la placa persiste en la línea de la encía, el tejido se inflama, se despega ligeramente, y el surco se profundiza convirtiéndose en una bolsa. A partir de los cuatro milímetros, el cuidado en casa ya no puede alcanzar el fondo, y tampoco puede hacerlo un instrumento de limpieza de rutina. Las bacterias en ese espacio protegido producen toxinas, la respuesta inflamatoria del cuerpo destruye el hueso alrededor del diente, y la bolsa se profundiza aún más. Es un ciclo autosostenido.

El sangrado al sondear es la otra señal clave, porque las encías sanas no sangran. La pérdida ósea visible en las radiografías confirma qué tan avanzado está el proceso. Juntos, estos hallazgos, y no una impresión general, determinan si el raspado y alisado radicular está indicado.

En qué consiste el procedimiento

La boca generalmente se trata por secciones, comúnmente dos mitades o cuatro cuadrantes, en una o dos citas. Se usa anestesia local, porque el trabajo se extiende bien por debajo de la línea de la encía hasta las superficies radiculares.

El raspado elimina la placa y el sarro endurecido de la corona y las superficies radiculares, por encima y por debajo de la encía, usando instrumentos ultrasónicos y curetas manuales. El alisado radicular suaviza la superficie de la raíz misma, eliminando el cemento contaminado y los depósitos rugosos a los que se adhieren las bacterias, para que el tejido de la encía pueda volver a adherirse estrechamente a una superficie limpia.

Algunos casos incluyen antibiótico de aplicación local colocado directamente en las bolsas más profundas, o tratamiento con láser del revestimiento de la bolsa. Estos son complementos de la limpieza mecánica, no sustitutos de ella.

Recuperación y qué esperar

Es normal sentir molestia y sensibilidad durante varios días. La sensibilidad al frío a menudo aumenta temporalmente porque el sarro que había estado aislando las superficies radiculares expuestas ya no está, y las encías se contraen ligeramente a medida que la inflamación se resuelve. Por lo general mejora en unas pocas semanas y una pasta dental desensibilizante ayuda.

Las encías pueden verse ligeramente más retraídas después. Esto es la hinchazón bajando, no un daño nuevo, aunque puede resultar visualmente sorprendente en la parte frontal de la boca.

Enjuáguese con agua tibia con sal, coma alimentos más suaves por uno o dos días, y siga cepillándose y usando hilo dental con suavidad desde el principio. El tejido sana en las siguientes cuatro a seis semanas, y una cita de reevaluación en ese momento vuelve a medir las bolsas para ver cuánto se ha resuelto.

Lo que pasa después importa más que el procedimiento

El raspado y alisado radicular reinicia la situación; no cura la enfermedad periodontal, que es una condición crónica. Las bacterias en las bolsas tratadas se repueblan en aproximadamente tres meses, por lo que las citas de mantenimiento periodontal se programan a intervalos de tres a cuatro meses en lugar de cada seis meses.

Volver a un calendario de dos veces al año es la razón más común por la que los casos tratados recaen. El seguro a menudo cubre el mantenimiento con una frecuencia diferente a la de las limpiezas de rutina, y vale la pena verificar qué permite el suyo.

El cuidado en casa también tiene que cambiar. Limpiar entre los dientes a diario ya no es opcional, y para las áreas más profundas los cepillos interdentales suelen ser más efectivos que el hilo dental. Fumar es el factor de riesgo modificable más fuerte en la enfermedad periodontal, tanto para desarrollarla como para que el tratamiento falle.

Si las bolsas no se resuelven

La mayoría de las áreas responden bien. Algunas bolsas profundas, en particular alrededor de los molares con furcaciones radiculares, no se cierran solo con tratamiento no quirúrgico, y esas pueden ser referidas para cirugía periodontal para acceder y remodelar la zona, o para injertos regenerativos donde se ha perdido hueso.

El objetivo en todo momento es detener más pérdida. El hueso que ya se ha destruido normalmente no se recupera por sí solo, pero una enfermedad que se ha estabilizado puede mantenerse así durante décadas, y los dientes que alguna vez se sintieron condenados a menudo siguen en servicio por el resto de la vida de una persona.

Si le sangran las encías al cepillarse, o le han dicho que tiene bolsas periodontales, no espere a que le duela, porque no va a doler. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.