Blanqueamiento Dental: Sus Opciones, Explicadas

El blanqueamiento es el tratamiento cosmético más solicitado en odontología y el que tiene la mayor brecha entre lo que se promete y lo que realmente se logra. La química es genuinamente eficaz. La mayor parte de la decepción viene de usar el producto correcto en el tipo incorrecto de decoloración, o de esperar un resultado que el material no puede producir.

Obtener un buen resultado comienza por identificar qué está causando realmente el color.

Dos tipos distintos de decoloración

La mancha extrínseca se encuentra en la parte externa del esmalte y proviene del café, el té, el vino tinto, las salsas oscuras, el tabaco y ciertos enjuagues bucales. El esmalte es poroso a nivel microscópico y el pigmento se acumula en esos poros a lo largo de los años. Este tipo responde bien al blanqueamiento y a menudo mejora considerablemente solo con una limpieza profesional.

La decoloración intrínseca está dentro del diente. Proviene del envejecimiento, ya que el esmalte se adelgaza y la dentina, naturalmente más amarilla, se ve más a través de él; de un trauma, que puede oscurecer un solo diente; de la exposición a la tetraciclina durante el desarrollo dental, que produce una decoloración gris o en bandas; y del exceso de flúor durante el desarrollo, que produce manchas blancas o marrones.

El peróxido puede aclarar muchos casos intrínsecos, pero la mancha por tetraciclina en particular es difícil de tratar, puede requerir meses de tratamiento nocturno, y a veces se aborda mejor con carillas o resina. Un solo diente oscuro por una lesión antigua a menudo se trata con blanqueamiento interno, realizado desde el interior de un diente tratado con endodoncia, lo cual es un procedimiento completamente diferente.

Cómo funciona el blanqueamiento y dónde no funciona

El peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida, que se descompone en peróxido de hidrógeno, atraviesan el esmalte y la dentina y descomponen las grandes moléculas pigmentadas atrapadas ahí en moléculas más pequeñas y menos visibles. Este es un cambio químico, no una abrasión, por lo que las pastas dentales blanqueadoras, que en su mayoría funcionan pulliendo la capa superficial, producen un resultado limitado.

Las coronas, carillas, resinas y empastes no se blanquean en absoluto. Son materiales inertes cuyo color quedó fijado cuando se fabricaron. Esto es muy importante si tiene un empaste del color del diente en un diente frontal: blanquea los dientes que lo rodean y el empaste de repente se verá más oscuro. La solución es blanquear primero, esperar un par de semanas a que el tono se estabilice, y luego reemplazar la restauración para que combine.

El blanqueamiento tampoco corrige las manchas blancas, que a menudo se vuelven temporalmente más notorias durante el tratamiento antes de emparejarse un poco después.

Comparando las opciones

El blanqueamiento en consultorio utiliza una alta concentración de peróxido con las encías cuidadosamente aisladas, durante aproximadamente sesenta a noventa minutos. Produce el cambio más notable en una sola sesión y es la opción indicada cuando hay una fecha límite. También es el más costoso y conlleva la mayor probabilidad de sensibilidad a corto plazo.

El blanqueamiento con cubetas personalizadas es, para la mayoría de las personas, la mejor opción en cuanto a costo-beneficio. Se toman impresiones o escaneos para hacer cubetas finas ajustadas a tus dientes, y las usas con un gel de menor concentración de treinta minutos a unas horas al día, o durante la noche, por una a dos semanas. El enfoque gradual produce resultados comparables al tratamiento en consultorio con menos sensibilidad, y conservas las cubetas para retoques indefinidamente, lo cual es la verdadera ventaja a largo plazo.

Las tiras de venta libre funcionan, de forma modesta. Usan concentraciones más bajas y una aplicación de talla única que no se adapta a la forma de tus dientes, por lo que los resultados son menos uniformes, especialmente si tus dientes están apiñados. Son un punto de partida razonable y económico para manchas superficiales leves. Las pastas de carbón activado y productos de moda similares son abrasivos y pueden desgastar el esmalte sin blanquearlo; evítalos.

Sensibilidad y cómo manejarla

La sensibilidad temporal afecta a una gran parte de las personas que se blanquean los dientes. El peróxido pasa a través del esmalte hasta la dentina e irrita el nervio, produciendo punzadas agudas o un dolor de fondo. Es reversible y se detiene al terminar el tratamiento, sin daño duradero al diente.

Medidas prácticas: usar una pasta dental desensibilizante con nitrato de potasio durante una o dos semanas antes y durante el tratamiento, reducir el tiempo de uso diario en lugar de detenerlo por completo, tomar un día de descanso entre sesiones, y evitar bebidas muy calientes y muy frías durante el proceso. La irritación de las encías por exceso de gel se controla usando menos gel y limpiando el excedente.

Si tienes caries sin tratar, empastes con filtración, enfermedad de las encías activa o raíces expuestas, trata eso primero. Blanquear sobre un problema existente es incómodo y en ocasiones perjudicial.

Cómo mantener el resultado

El blanqueamiento no es permanente. Se espera un retroceso gradual de uno a tres años dependiendo de tus hábitos, y el consumo intenso de café, té, vino tinto y tabaco lo acelera considerablemente. Enjuagarse con agua después de bebidas que manchan y usar un sorbete para el café helado ayudan más de lo que la gente espera.

Los retoques con cubetas personalizadas, una o dos noches cada pocos meses, mantienen el resultado con un costo mínimo. Esta es la razón principal por la que las cubetas valen la inversión inicial.

Si estás considerando blanquear tus dientes, especialmente si tienes empastes o coronas en la parte frontal de la boca, hazte una evaluación primero para que la secuencia sea la correcta. Llama a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.