El Procedimiento Icon: Tratando la Caries Temprana Sin Perforar

Icon es un tratamiento de infiltración de resina para la caries temprana y las manchas blancas. Una resina de baja viscosidad es absorbida por acción capilar hacia el área porosa y desmineralizada dentro del esmalte, donde se endurece, llenando los espacios que el ácido ha abierto.

No se elimina estructura dental, no se necesita anestesia, y la cita generalmente dura menos de una hora. Ocupa un vacío genuino entre las opciones de tratamiento: demasiado avanzado para revertirse solo con flúor, no lo suficientemente avanzado para justificar un relleno.

El vacío que llena

La caries dental es un continuo. Comienza como desmineralización bajo una superficie de esmalte intacta, visible como una mancha blanca y tizosa, y solo más adelante la superficie colapsa en una cavidad.

Hasta hace poco, las opciones en la etapa temprana eran limitadas. El flúor, un mejor cuidado en casa y cambios en la dieta pueden remineralizar una lesión muy temprana y siempre son el primer enfoque. Una vez que la lesión ha avanzado más allá de eso, la respuesta tradicional era observarla y eventualmente colocar un relleno, lo cual significa perforar un diente que aún no se ha cavitado.

La infiltración de resina aborda la lesión mientras la superficie aún está intacta. Detiene el avance sellando el cuerpo poroso de la lesión, y como no se elimina nada, el diente no queda comprometido con un ciclo de restauración.

Cómo funciona el procedimiento

El diente se aísla con un dique de goma para mantenerlo completamente seco, lo cual es esencial. Se aplica un gel de ácido clorhídrico durante unos dos minutos para erosionar la capa superficial relativamente densa en minerales que de otro modo impediría la entrada de la resina. El diente se enjuaga y luego se seca a fondo con alcohol, lo que también da una vista previa del aspecto final.

La resina infiltrante se aplica y se deja durante tres minutos, tiempo durante el cual la acción capilar la conduce hacia los poros microscópicos a lo largo de la lesión. El exceso se retira y la resina se fotopolimeriza. Es habitual una segunda aplicación más breve, porque la resina se contrae ligeramente al curarse y la segunda ronda llena lo que queda.

Luego se pule la superficie. Para las lesiones entre dientes, la resina se aplica a través de una lámina perforada colocada en el área de contacto. Toda la secuencia es indolora y no requiere inyección.

El efecto cosmético en las manchas blancas

Las manchas blancas se ven blancas porque el esmalte poroso y desmineralizado dispersa la luz de manera diferente al esmalte sano que lo rodea. Llenar esos poros con una resina cuyo índice de refracción coincide estrechamente con el del esmalte natural elimina en gran medida la diferencia de dispersión, y la mancha se integra con el diente circundante.

Eso lo convierte en un tratamiento valioso para las manchas blancas que quedan después de un tratamiento de ortodoncia, que son comunes y frustrantes, para defectos del desarrollo como la fluorosis leve, y para las marcas tizosas que algunas personas han tenido desde la infancia.

Los resultados varían según la profundidad de la lesión. Las lesiones superficiales a menudo desaparecen casi por completo; las más profundas mejoran sustancialmente sin desaparecer del todo. Vale la pena establecer esa expectativa de antemano, y una vista previa con la superficie seca durante la evaluación ofrece una indicación razonable de lo que se puede esperar.

A quién le conviene, y a quién no

Es adecuada para lesiones tempranas del esmalte y lesiones que apenas llegan a la dentina externa donde la superficie aún está intacta, manchas blancas después de la ortodoncia, fluorosis leve y caries incipientes entre los dientes detectadas en una radiografía de aleta de mordida en un paciente cuyo riesgo de caries se está controlando.

No es adecuada una vez que se ha formado una cavidad, cuando la superficie se ha deteriorado y se necesita una obturación. No funciona en caries más profundas de la dentina, en manchas que están sobre la superficie en lugar de dentro del esmalte, ni en decoloraciones causadas por tetraciclina o traumatismo.

Tampoco aborda la causa por la que se formó la lesión. La dieta, el cuidado en casa, el flujo salival y la exposición al flúor siguen determinando si aparecen nuevas lesiones en otras partes, y un diente tratado en una boca sin cambios es una solución parcial. Si tiene manchas blancas después de un tratamiento de ortodoncia o caries incipientes que se están observando, pregunte si la infiltración es una opción. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.