Radiografías Panorámicas: El Panorama Completo en Una Imagen

Una radiografía panorámica, a menudo llamada Panorex por una marca antigua, es la única imagen amplia que muestra ambas mandíbulas de extremo a extremo, todos los dientes, los senos paranasales arriba y las articulaciones de la mandíbula a cada lado, en una sola imagen.

Se toma con la máquina girando alrededor de su cabeza mientras usted permanece parado o sentado sin moverse, toma menos de veinte segundos, y no requiere nada dentro de la boca, lo que la hace la imagen dental más fácil de tomar para quien tenga un reflejo nauseoso fuerte.

Cómo se forma la imagen

La fuente de rayos X y el sensor están montados en extremos opuestos de un brazo que gira alrededor de su cabeza. Debido a que la fuente y el sensor se mueven en un arco sincronizado, la máquina mantiene una capa curva de tejido, con la forma de la arcada dental, en enfoque nítido, mientras que todo lo más cercano y lo más lejano se desenfoca.

Ese canal focal curvo es la razón por la que la imagen resultante parece que las mandíbulas se hubieran desenrollado planas. Es una reconstrucción y no una fotografía directa, lo que explica tanto sus fortalezas como sus distorsiones.

El posicionamiento importa más que en cualquier otra imagen dental. Su mentón descansa sobre un soporte, usted mordisquea un palito de posicionamiento, y se le pide mantener la lengua contra el paladar y quedarse completamente quieto. Pequeños errores de posicionamiento producen distorsiones características, por lo que el técnico es tan meticuloso al respecto.

Qué muestra

Las muelas del juicio, incluidas las impactadas que aún están completamente dentro del hueso, su ángulo, y su relación con el canal del nervio en la mandíbula inferior. Esta es la razón más común por la que se toma una imagen panorámica.

El desarrollo dental en niños y adolescentes: cuántos dientes hay, si falta alguno o hay de más, y si alguno está brotando fuera de posición. Un canino superior impactado detectado a los nueve años es un problema muy distinto de uno encontrado a los quince.

También: quistes y tumores en las mandíbulas, que pueden crecer en silencio hasta un tamaño considerable; fracturas; las articulaciones de la mandíbula y asimetría marcada entre los dos lados; el nivel óseo en términos generales; raíces retenidas de extracciones antiguas; el piso del seno maxilar sobre los dientes posteriores superiores, lo cual importa para planificar implantes; y ocasionalmente calcificación en la arteria carótida del cuello, un hallazgo incidental que vale la pena mencionarle a un médico.

Lo que no muestra bien

Una imagen panorámica no sustituye a las radiografías de mordida. Su resolución es más baja, y los dientes de adelante se superponen en la imagen, así que las caries incipientes entre dientes se pasan por alto con regularidad en ella. Si necesita detección de caries, necesita radiografías de mordida.

El detalle fino en general es limitado. Áreas pequeñas de infección en la punta de una raíz, cambios óseos sutiles y el margen preciso de una restauración se evalúan mejor con una imagen intraoral.

Además es bidimensional y presenta distorsión geométrica, con una magnificación que varía a lo largo de la imagen, por lo que no puede medirse de forma confiable para la planificación de implantes. Para eso está la tomografía de haz cónico.

Dosis y cuándo es apropiada

Una imagen panorámica digital emite una dosis baja, comparable en términos generales a unos pocos días de radiación de fondo natural y considerablemente menor que una serie completa de radiografías intraorales. Los sensores digitales la redujeron sustancialmente en comparación con los sistemas de película.

Generalmente se toma para un examen integral nuevo, para evaluar las muelas del juicio a fines de la adolescencia, durante una evaluación ortodóncica, antes de extracciones o planificación de implantes, al investigar dolor o hinchazón en la mandíbula, y luego se actualiza a intervalos bastante largos en lugar de rutinariamente.

Como con toda imagenología dental, la frecuencia correcta depende de qué pregunta se está respondiendo y no de un calendario. Si le han tomado una imagen panorámica en otro lugar recientemente, díganoslo y la solicitaremos en lugar de repetirla. Llame a Cedar Creek Dentistry en Portland.

¿Preguntas sobre tu propio cuidado? El equipo de El Mejor Dentista en Portland, Oregon está feliz de ayudarte — llámanos al (503) 646-1811.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría médica.